长安大学2009年艺术特长生报名表完整版本下载!!!
长安大学2009年艺术特长生报名表
1.考生基本信息
报考项目:□器乐 □舞蹈 □声乐 □书法 身份证号
姓
名 |
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性
别 |
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民
族 |
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出生年月 |
年 月 |
外语语种 语 |
一寸
近期
证件照 |
担任职务 |
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科类 |
□ 理科
□ 文科 |
所在中学名称 |
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身高(厘米) |
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高考考生号 |
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合格证邮寄地址及 邮编、收件人 |
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家庭电话 |
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移动电话 |
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母亲姓名 |
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单位及手机 |
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职务 |
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父亲姓名 |
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中学地址 |
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邮编 |
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电话传真 |
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曾获何种奖励(注明时间、级别) |
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艺术特长学习时间及专业 辅导老师姓名
取得何种
艺术特长 测试及
认证等级 |
详细注明测试单位、时间、类别、等级 |
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2.高中学业成绩(中学教务处电话: 主管教师: )
时 间 段 |
语文 |
数学 |
外语 |
历史 |
地理 |
政治 |
物理 |
化学 |
生物 |
总分 |
年级人数 |
年级名次 |
高一
期末 |
上学期 |
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下学期 |
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高二
期末 |
上学期 |
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下学期 |
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会 考 成 绩 |
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★如发现虚假学业成绩、名次,我校将取消报考我校的资格。 |
盖教务处章有效 |
中学综合评定及推荐意见:
校长签字: (学校盖章) |
说明:1请考生认真填写并加盖公章,“□”处请划“√”勾选。2邮寄地址须准确详细。3各种复印件装订附后。